1.护理信息系统的基本内容有哪些
1 要主动问候患者
我们护士在工作中要使用四性语言,即礼貌行、解释行、安慰行、保护性,在病人刚入院时要主动迎接病人,主动向病人介绍环境,各项规章制度,介绍主管医生,主管护士等以消除他们的陌生感。
2 善用非语言交流
护士要仪表端庄,体态优美、淡妆上岗,这样可给患者留下美好的“第一印象”,在工作中要善于使用非语言交流。护理过程中常用的非语言交流信息系统包括面部表情、眼神、身体的姿势,以及必要的触摸。如对儿童、老年人及重患者。有时对患者的关心和体贴,可体现在一个细微的动作中。如触摸患者的额头,在寒冷的冬天,帮患者掖一下被角等,都可以温暖患者的心,体现出亲情的关怀。
3 要选择适合的语速、语调、声调
语言是护士与患者进行信息传递和思想情感交流的重要工具。它象一面镜子在护理工作中反映出护士的思想、道德、文化修养和情操。语言对患者来说更有重要的含义。当患者处于陌生、恐惧、焦虑痛苦的状态之中,患者会对医护人员的每一句话都会洗耳恭听,即使是一句不经意的话,或是一个无意识的表情,都能对患者的心理产生影响。护士的语言可以给患者带来信任和希望,也可以给患者造成痛苦和绝望。由此可见语言交流在护患沟通中对加速疾病的转归起着至关重要的作用。护士在与患者沟通时语速不宜过快,如过快超过了患者的接收能力会影响沟通效果。护士在与患者沟通时把握好语调和声调可使患者产生亲近感。不同的语调和声调会影响沟通效果。
4 要使用通俗易懂语言,尽量少使用医学术语
通俗语言可增强沟通效果,经常使用医学术语会使患者很难理解,信息的内容。
5 要选择适当的时机,注意及时性
5.1 恰当时机 与患者沟通应选择在病情、情绪稳定之时。 例如对于那些头痛的病人就应该等缓解了头痛以后在向他介绍有关疾病的知识否则他也无心听你介绍。
52 及时性 比如刚入院的病人应该及时向他么介绍病房环境主管医生主管护士规章制度等使他们消除陌生感。再如明天就要做手术的病人应该及时向他们介绍有关手术的知识介绍术前术后的注意事项使他们消除恐惧感
6 要提倡个性化服务模式
虽然都是患者,但由于患者的年龄、文化背景、患病时间的长短不同,对疾病的认识和知识的需求也不尽相同。护士在给患者做宣教时要区别对待,有所侧重,不能千篇一律。尤其是对年纪大的老年患者讲疾病知识时,声音要大一些,一次不要讲得太多,还要经常重复讲。光讲不是目的,要和患者互动,要让患者记住才是我们沟通的最终目的。
7要了解患者的心理需求
护士要了解患者的基本需求、特殊需求,有针对的给予必要的帮助和支持,设法满足患者的需求。例如:刚做完垂体瘤切除术的病人最想知道应该怎样配合医生护士,在饮食上应注意什么等,我们护士要不失时机的为患者讲解这些知识。满足患者的心理需求。
8 尊重患者
和患者说话时眼睛要看着对方,要尽量让患者把话说完。选择亲切,易于接受的称谓,可按患者的年龄、职务称患者为:大爷、大娘、小朋友、李老师、汪主任、张科长等,不应叫患者的床号。给患者做治疗时要遮挡患者。为患者保守秘密,不宣传患者的隐私。对待患者无论其年龄、职务都应平等对待一视同仁。做护理操作时要尽量和患者商量、尊重患者的意见和习惯。答应患者的事一定不要忘,要按时做到。
2.护理包括哪些方面
(一)医院护理
1、基础护理研究并应用护理的基本理论和基本技术,满足病人的基本生活需要和心理治疗的需要,通过临床护理工作,为疾病的诊断和治疗及时提供病性发生、发展的动态信息,有效地配合并参与治疗、检查及对危重患者的抢救,以积极的安全的护理对策,使病人处于最佳心理状态。
2、专科护理 结合临床各专科的特点,应用专科护理理论和护理技术,如强化对危重病人的监护及烧伤、显微外科、脏器移植、手术前后的专科护理等。
3、护理管理 运用科学的方法组织、实施临床护理工作;为病人创造优美的休养环境;建立良好的护患关系;有效地提高护理质量等。
(二)社区护理
社区护理以预防保健为重点,包括防病、保健咨询;护理科普宣教和预防接种;心理卫生指导;计划生育,优生、优育指导;职业病防治和家庭访视护理等。
(三)护理教育
研究护理人才培养的规律、方法及模式,不断提高护理教育质量,改善护理人员的知识结构,适应护理学发展地需要。
(四)护理科研
护理学的发展需要护理科研的支持和推动。护理学理论的构建,护理理论与护理实践的结合成果,护理技术、方法的改进,护理设备、护理工具的改革,护理管理模式的建立等。都有赖于护理科学研究去探索规律、总结经验,推进护理学的不断发展。
3.简述现代护理所包括的内容有哪些方面
整体护理是一种新兴的护理工作模式,护士除了应加强对病人自身的关注外,还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。
整体护理概念:是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念,是以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想,整体护理的目标是根据人的生理,心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合人的最佳护理。
基本框架
在护理学的学科体系中,起支撑作用的概念是人、环境、健康、护理,而其他的众多概念是从这四个基本概念上展开的。这四个基本概念就是人们通常所讲的护理框架的四个基本概念。以往,人们对四个基本概念的具体内涵有不同的见解,因而产生各种派别的护理模式。
随着医学模式的改变,护理学作为现代科学体系中的一门综合自然科学和社会科学为一体的学科,它的任务已经超出原有的只对病人的护理,护理工作场所也由医院扩大到社会和家庭。现代医学模式认为医学研究的对象是处于一定社会条件的有思想、有感情的人,健康的内涵不仅是躯体没有疾病,还要有完整的生理、心理状况和社会适应能力。
因此,护理着重点不仅在病人某一生物学意义的疾病上,更应把人视为一个整体来看待,根据病人身心、社会、文化需求,提供适合于个人的最佳的整体化护理。上述现代医学模式的推出以及现代护理实践活动的广泛开展,进一步深化了人们对扩理框架的四个基本概念的认识,并由此逐渐趋向整体护理观。
护理观
整体护理观的整体概念包括几方面的含义:
(1)人是由身心、社会、文化各方面组成的,其健康也受到各种因素影响,整体护理要面向整体的人。
(2)人的一切均需要护理,护士要关心人的生命过程的整体。
(3)护理是连续的,护士不仅当人生病时给予照顾,而且要关心其康复、自理,达到个人健康最佳水平。
(4)人是生活在社会中的,通过整体护理促使护理从个人向家庭、社区延伸。
因此,我们可能把整体护理理解为一方面把护理对象视为一个整体,即把病与病人视为一个整体;把生物学的病人与社会及其生存的整个外环境视为一个整体;把病人从入院到出院视为一个连续的整体。
另一方面,把我们提供的护理观视为一个整体,即对病人的护理是系统的、连续的,要保证病人从入院到出院的护理不间断;对病人的护理是主动的、积极的,按照护理程序,有计划进行,做到防患于未然;对病人的护理是全面的、整体的,即包括身心两方面,也包括疾病的预防、保健、康复指导等方面的内容。
我们也可以把整体护理理解为以下几种:
(1)从生物医学模式变为生物—心理—社会医学模式,即从单纯的重视病人的生活和疾病的护理发展为全面重视病人生物、心理社会方面对人的健康的影响。
(2)从单纯的病人护理发展为对健康人的预防保健,即护理的服务对象不仅是帮助病人恢复健康而且包括促使健康人更加健康。
(3)重视在人的生命过程中,无论是从新生儿、婴儿、儿童、青少年、中年和老年各个阶段的护理。
(4)在护理疾病的全过程中,除患者需要恢复健康外,还包括如何使重危的病人减少痛苦以及平静地离开人世。
(5)护理服务对象已从个人发展到家庭和集体场所,如学校、工厂、社区等。
整体护理观中所包含的这些内容与前述的现代护理活动范围是相一致的。
4.护理工作的具体工作包括哪些内容
一章 绪论1,常用的护理工作方法有哪些 简述各种方法的特点.⑴个案护理,护士责任明确,并负责完成其全部护理内容,能掌握病人全面情况,但耗费人力.⑵功能制护理,是一种流水作业的工作方法,护士分工明确,易于组织管理,节省人力.但工作机械,缺少与病人的交流机会,较少考虑病人的心理社会需求,护士较难掌握病人的全面情况.⑶小组制护理,能发挥各级护士的作用,能了解病人一般情况,但护士个人责任感相对减弱.⑷责任制护理,责任护士的责任明确,能较全面地了解病人情况,但要求对病人24小时负责则难以实现,且文字记录书写任务较多,人员需要也较多.⑸综合护理,能保证具有不同经验,能力,学历层次的护士在工作中得到合理的分配和使用,最佳地使用人力资源并促进其发展.这种工作方式既考虑了成本效益,又为护士的个人发展提供了空间和机会.2,从事护理专业的护士应具备哪些基本条件(1)思想道德素质: (2)科学文化素质: (3)专业素质: (4)体态素质: (5)心理素质:3,护士需要帮助人群解决以下四个与健康相关的问题(1)减轻痛苦:(1)减轻痛苦:(3)恢复健康:(4)促进健康:第二章 护理学的基本概念1,提高生存质量的护理活动有哪些 各举一例.(1)生理领域.如保持病人舒适的体位.(2)心理领域.如对临终病人进行心理疏导.(3)社会领域.鼓励病人家属经常探望和陪伴病人.2,预防疾病的措施有哪些(1)一级预防.又称病因预防,是从病因上防止影响健康问题的发生,如通过健康教育使人们注意摄入均衡的营养.(2)二级预防.关键是早期发现,早期诊断和阜期处理健康问题如高血压病人的筛选.(3)三级预防.即积极治疗,预防并发症并采取促进身心健康的措施,以防止疾病进一步恶化和各种伤残.3,举例说明健康是一个动态,连续变化的过程 健康和疾病是一个连续的过程,没有绝对的分界线.(1)以一条横坐标表示健康和疾病的动态变化过程,则一端代表最佳健康状态,另一端代表病情危重或死亡,其间有健康良好,正常,出现不适,疾病等阶段.(2)每个人都处于健康-疾病这一动态过程的某一位置,而这个位置又随时都在变化,不是静止不动的.(3)护理的工作范围包括健康的全过程,即从维护最佳的健康状态到帮助濒临死亡的人平静,安宁,有尊严地死去.要求列举一至二个实例进行说明.4,分析人,环境,健康和护理四个概念的关系 人,环境,健康和护理是护理学的四个基本概念,这四个概念之间相互联系,相互作用.(1)人是护理的服务对象,人的健康是护理的中心.(2)人与环境之间进行着持续不断的相互作用,以达到促进,维持或恢复健康的目标.(3)人的内环境和外环境因素影响健康状态,环境的变化如果超出了人的代偿能力,人的健康状态就会向不良的方向发展.5,举例说明人的概念在护理实践中的意义 人是护理服务的对象,人的概念具有以下几个特点:(1)人是一个整体:人由身体,心理和精神,社会等几个方面组成,各方面通过相互联系,相互依赖,相互作用形成完整和独特的人.任何一个组成部分的不适或失调都会影响到其他部分以至整体,护理的对象不是"疾病",而是整体的人.护士在护理实践中还应认识到人的各方面属性.(2)人是开放系统:人不是孤立存在的,人与周围环境不断进行着物质,能量和信息的交换.其基本目标是保持机体内环境的稳定和平衡,以适应外环境的变化.人既受环境的影响又可以影响环境.(3)人在不同发展阶段有不同层次的基本需要:不同年龄的人有各自不同的发展特点和任务,以及不同层次的基本需要.(4)人有自理的能力并对自己的健康负有责任:恢复,维持和促进健康是每个人的责任.护士应充分调动人的主观能动性.要求举例说明.6,举例说明环境的概念在护理实践中的意义 在护理学中环境的概念具有以下几个特点:(1)人的环境包括内环境和外环境.内环境是指人的生理,心理和社会等方面.外环境由自然环境和社会文化环境组成.(2)人的内环境和外环境持续进行着物质和能量的交换和相互作用,内,外环境不能截然分开.(3)人与环境的关系十分密切,良好的环境能够促进人的健康,不良的环境给人带来危害.护士的重要职责是协助人们识别环境中的不利或有害因素,利用环境中的有利因素,并且努力为服务对象创造良好的自然和社会环境。
5.请问整体护理的内容包括哪些方面
1 整体护理的重要性 整体护理是以现代护理为指导,以护理程序为框架,针对患者不同的生理、心理、社会、文化的需要,提供适合于个人的最佳护理,其最基本的特点是以现代护理为指导,以护理程序为手段,以患者为中心,以健康教育为特色,以基础护理为突破口。
护士在护理工作中,既是决策者、实施者、教育者、组织者,又是个联络者,护士对患者的情况了如指掌,而如何做好护理工作才能让患者从入院到出院都能感受到温暖、有家的感觉呢?那就要求我们共同努力,共同做好自己的工作,关心患者。 例1,我科曾收治一肺癌患者,入院时患者神志清、精神好,体温、脉搏、血压正常,经过6天的术前准备,决定于第7天行肺癌根治术。
可是在手术前10min,患者突然面色潮红、站立不稳,血压升至195/110mmHg,降压等处理后,经过询问,才知道患者害怕手术后不能像正常人一样生活。经过家属安慰,医护人员的开导、讲解,才稳定下来,于第2天顺利进入手术室,并且手术成功。
例2,我科一位70岁的患者,由于对环境及出入身边的护理人员陌生,出现了失眠、意识模糊等现象,经过整体护理对环境、医护人员逐渐熟悉,患者终于意识清楚。 通过以上两个例子,我们认识到患者的心理护理是何等的重要。
而整体护理就是要求我们从不同患者的不同生理、心理、社会、文化各方面着手,来关心患者、护理患者。虽然在现实护理工作中,护士在对患者的态度、护理技术等各方面都有了不同程度的改善,但是,尚有许多方面有待完善。
护理作为一个发展中的专业,面临着独特的人力资源管理的挑战。作为护理专业实践的主体,作为维护、促进公众健康的重要力量,护理队伍建设和发展尤为重要。
随着诊疗技术的飞速发展,以及社会经济和生活水平的提高所带来的人们对健康服务需求的不断提高,也使得护士人员在素质、能力和业务知识水平等方面面临着新的形势和一系列新的问题。 随着护理模式的系统化整体护理转变,针对以往只对病不对人的疾病护理,要求以患者及其健康为中心,运用医学及护理专业知识从生理、心理、社会、精神等多层面提供整体护理,另一方面,随着医学科学的发展,许多新的诊疗技术、方法大量应用于临床,在增加护士工作的同时,对护士的专业水平也提出更高的要求,与此同时,人民群众对诊疗护理服务质量要求不断提高。
因此,护理人员也应适应护理工作的拓展服务于人民群众健康的需求。 2 如何做好整体护理 2.1 做好生活护理 住院患者对医院的环境、生活习惯、相关制度、饮食条件等难免会感到陌生、不适应,加上患者得病后生活自理能力下降,甚至不能自理,大多数患者会产生紧张焦虑或者苦闷的情绪,因此护理人员应具备高尚的医德情操,以救死扶伤的革命人道主义为己任,做好晨间护理,为患者建立良好的生活起居习惯,使患者整洁、舒适,促进机体血液循环,预防并发症,并同时注意观察病情,及时掌握病情变化,必要时做好记录,为诊断、治疗、制定护理计划、提高护理质量提供科学依据。
做好清洁卫生,包括为患者淋浴、皮肤护理、协助大小便及其他个人卫生。“生命在于运动”,患者在医院静养的同时,要注意“动静结合”,正所谓“久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋”,适当运动可使 经络通畅,营卫调和,增强抗御病邪能力。
对于手术后患者,护理人员应鼓励其早期下床活动,这样做有以下作用:(1)减少肺部并发症;(2)改善机体血液循环,促进切口早日愈合;(3)防止术后粘连;(4)有利于胃肠道功能恢复。 2 浅谈整体护理 2.2 做好环境护理 人与天地是一整体,环境对支持生命及其活动十分重要,环境是人类生存的条件,也可以是导致疾病的因素,它包括生物环境、物理环境和心理社会环境。
安全舒适的环境,可解除患者生理和心理的紧张,使患者身心松弛,愉快接受治疗与护理,以期达到健康的目的。环境护理具体要做好保洁工作,再者要改善环境设施,给患者一个整洁、安静、安全、舒适的环境。
2.3 精神护理 现代社会压力日益增大,竞争日益激烈,“健康”人都需要有一个良好、积极的心态,正确的人生观。对于病魔缠身的患者来说,其精神、心理护理就显得尤为重要。
护理人员通过语言、表情、态度、姿势、行为的影响和环境的调节,对患者进行启发、开导、鼓励或暗示,达到调节患者情绪、改善其心理状态的作用,帮助患者树立战胜疾病的信心。护理人员应有良好的医德品质,仪表端庄、举止大方、热情诚恳、关心患者疾苦,树立全心全意为人民健康服务的意识。
精神护理对于不同的人来说应有不同的方法,正所谓“因人制宜,因才施教”。急危重患者,多恐惧、悲观或失望,当医护人民以严肃、认真、沉着、机敏、果断的工作作风和稳、准、快的熟练技术展现在患者与家属面前,这种心理上的安慰与鼓励胜过最好的言语,护士应重视“看似无声胜有声”的心理影响,注意以谨慎、细心的言语举止影响患者。
对于慢性疾病患者,应消除其消极心理,护士对患者要言语温和、态度和蔼,工作中尽量用积极开朗的情绪去感染患者、鼓励患者,。
6.护理学的知识体系包括哪些方面的内容
护理学的知识体系包括:(1)基础知识:①自然科学知识。如生物学、物理学、化学等。②医学基础知识。如解剖学、生理学、病理学、微生物学等。③人文及社会科学知识。如语文、哲学、美学、社会学、心理学、伦理学等。④其他方面。如计算机应用、数理统计等。
(2)护理专业知识:①护理学的基础理论。如护理学导论、护理学基础、护理理论等。②临床专科护理知识。包括各专科护理的理论及技术,如内科护理学、外科护理学等。③预防保健及公共卫生方面的知识。如社区护理、公共卫生护理、职业护理、学校卫生护理学。④护理管理、教育及科研方面的知识。如护理教育学、健康教育学、护理管理学、护理研究等。
7.护理文件主要包括哪些内容
1、根据两个《通知》要求,护士需要填写、书写的护理文书包括:体温单、医嘱单、手术清点记录、病重(病危)患者护理记录。护理文书均可以采用表格式。
2、护理文书是病历资料的组成部分,书写内容应当与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾。书写护理文书应当客观、真实、准确、及时、规范。
(一)体温单。体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况,内容包括患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号(或病案号)、日期、住院天数、手术后天数、脉搏、体温、呼吸、血压、出入量、大便次数、体重、身高、页码等。
(二)长期医嘱单。长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、床号、住院病历号(或病案号)、开始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、护士签名、页码。其中,由医师填写开始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间。护士每天执行长期医嘱的给药单、输液单、治疗单等,由执行护士签名,不归入病历。
(三)临时医嘱单。临时医嘱单内容包括患者姓名、科别、床号、住院病历号(或病案号)、日期和时间、临时医嘱内容、医师签名、执行护士签名、执行时间、页码。其中,由医师填写医嘱时间、临时医嘱内容;由执行临时医嘱的护士填写执行时间并签名。
(四)手术清点记录。手术清点记录内容包括患者科别、姓名、性别、年龄、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、输血情况、术中所用各种器械和辅料数量的清点核对、手术器械护士和巡回护士签名等。手术清点记录应当在手术结束后即时完成,由手术器械护士和巡回护士签名。
(五)病重(病危)患者护理记录。病重(病危)患者的护理记录适用于所有病重、病危患者,以及病情发生变化、需要监护的患者。护理记录以护理记录单的形式记录,内容包括患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号(或病案号)、入院日期、诊断、记录日期和时间,根据专科特点需要观察、监测的项目以及采取的治疗和护理措施、护士签名、页码等。护理记录应当根据相应专科的护理特点设计并书写,以简化、实用为原则。
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